[상담톡/이론] 해결중심상담_ 해결중심의 역사/발달배경

[요약]
* 드세이저와 버그: 해결중심상담, 밀워키 단기가족치료센터(BFTC : Brief Family Theraphy Center)

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· 베이트슨 중심의 팰로앨로팀 : 가족체계론적 관점. MRI(정신건강연구소)
· 에릭슨(Milton Erickson)의 치료적 접근
· 사회구성주의

드세이저와 버그 - 단기가족치료센터(BFTC : Brief Family Theraphy Center)

1) 드세이저(1940-2005)
미국 위스콘신 주의 밀워키에서 출생.
위스콘신 대학교에서 사회사업학 석사학위를 받음
팰로앨토에 있는 MRI(정신건강연구소)의 단기치료센터에서 수련 받았으며 다양한 악기연주에 능했음

2) 버그(한국이름: 김인수, 1934-2007)
이화여자 대학교에서 약학 전공하다가 미국으로 건너가 1969년 위스콘신 대학교에서 사회사업학 석사학위 받음
그 후 시카고 가족연구소와 메닝거재단, 그리고 MRI(정신건강연구소)의 단기치료센터에서 훈련 받음.

3) 단기가족치료센터(BFTC:Brief Family Theraphy Center)를 먼저 살펴봐야함
1978년, 미국 위스콘신 주의 밀워키에서 설립
효과적인 상담기술을 귀납적 과정에 의해 발전시켜나감.

>> 왜 해결중심인가?
이곳에서 개발된 상담모델을 1982년에 해결중심상담이라고 부르기 시작함. 이 이름은 ‘내담자에게 이미 문제가 나타나지 않는 예외상황 , 즉 해결된 상황이 있었음을 발견하면서 붙여짐.



■핵심인물
오핸런, 립칙, 크랄, 돌런, 밀러 등의 임상가

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가족체계론적 관점 - 베이트슨 중심 팰로앨토연구팀 (MRI정신건강연구소)

사이버 네틱스, 일반체계이론,

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가족치료의 이론 정립에 크게 기여한 그레고리 베이트슨은 ‘사이버네틱스’ 학자들의 연구를 접한후 인류학적 관찰에 적용하였음. 뿐만 아니라 ‘일반체계이론’ 의 기본 전제에서 체계내의 관련 개체 사이에 규칙이 존재한다는 것을 발견하면서 체계내의 상호직용 패턴, 과정, 의사소통으로 연구의 초점을 옮겨감.

1) 사이버네틱스
: MIT의 노버트 위너가 군사용 포격장치의 목표물 조준 시스템을개발하는 과정에서 만든 이론.
- 가족내의 피드백 고리 또는 가족 역기능의 원인이 되는 의사소통 패턴에 개입의 초점을 두게 됨

" 사이버네틱 체계로서의 가족이란, 부적피드백이 가족체계를 원래의 상태로 돌아가게 하기 때문에 가족은 스스로를 다스리는 체계라는 것"

부적 피드백: 환경이 변할때 비교적 일정하게 유지해주는 것, 체계의 일탈을 최소화하며 안정성을 유지하려는 방향으로의 피드백 항상성: 익숙함에 안주하려는 성향, 균형을 회복하려는 경향

2) 일반체계이론
:1940년대 생물학자인 버탈란피가 '체계론적 사고'와 '생물학'을 결합시켜 이론을 개발함
- 하나의 체계는 그 부분들의 합 이상이며, 체계를 구성하는 사이에서는 상호작용이 발생한다.

"가족체계는 가족원의 합 이상이며, 치료사들은 개인의 성격보다 가족 구성원들 사이의 상호작용에 초점을 두어야 한다"


■ 해결중심을 '가족체계론적' 인가?
: 해결중심모델의 대표적인 인물들은 해결중심상담이 체계론적 치료라는 이유를 다음과 같이 설명함

1) 개인 뿐 아니라 부부와 가족 등의 체계를 치료한다. (▶ 체계,상호작용 중시)
2) 작은 변화가 일어나게 하여 더 큰변화가 뒤따르게 한다 ( ▶순환적 인과성 개념)
예) 가족 구성원 중 한명이 변화하면 나머지 가족이 영향을 받게 된다는 관점으로의 전환을 가져옴
3) 가족구성원, 직장 동료, 친구등 중요한 타인을 포함하는 상호작용을 중시한다 (▶관계성 질문 사용)

■ 가족체계론과의 차별점은?
1) 문제가 아닌 예외의 긍정적 순환고리에 좀 더 초점
2) 초기가족치료자들은 가족변화의 어려움을 관찰하면서 '안정성'(변화에 저항하여 원래의 상태로 돌아가려 한다)에 초점을 맞추지만, 해결중심모델은 '변화성'(가족 변화는 끊임없이 일어난다)에 주목한다.

에릭슨

강점자원활용(증상까지), 현재와미래에 초점, 상호협조적관계 강조 / 수정구슬기법

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- 밀턴 에릭슨(1901-1980)은 미국 정신과 의사로서 고정관념을 뛰어넘는 치료방법을 사용한 혁신적인 치료자

- 에릭슨의 상담의 주요 개념은 크게 3가지로 요약할 수 있다
1) 내담자의 준거틀에 맞춘 창의적 상담
2) 내담자와 협력 체계를 구축하여 행동의 변화유도
3) 내담자의 강점과 자원의 활용 * 증상까지도 활용

 

재발의 격려

반응의 좌절로 반응촉진

공간과 위치의 이용

긍정적 측면의 강조

씨 뿌려 두기

일탈행위의 증폭

자기탐색 회피

가족의 생활주기 고려
저항의 격려
더 나쁜 대안 제시
은유를 사용한 변화유발

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 - 밀턴에릭슨의 상담기술

■ 드세이저는 에릭슨의 단기최면치료의 접근방법과 기법을 공부하였다

1) 에릭슨의 기법 중, 내담자의 강점과 자원을 인정하는 것과 과거는 변할 수 없으므로 현재와 미래에 초점을 맞추는 것, 상호협조적 관계를 강조하는 것을 주요원리로 사용함

2) 1954, 드세이저는 에릭슨의 수정구슬 기법 발전
가. 자신의 행동뿐 아니라 타인의 행동을 알아차리게 하기
나. 자신과 타인의 행동에 초점을 맞추면서 자신의 삶에서 성공적인 시간에 대해 회상하게 하기
다. 문제가 성공적으로 해결된 미래의 한 시점으로 옮아가게 하기
라. 문제를 어떻게 해결했는지 그때 자신과 타인의 반응이 어땠는지 기억하게 하기

사회구성주의

상호작용(사회적관계, 언어적 상호작용) 통한 의미의 구성, 객관적 실재란 존재하지 않는다
▶ 상담자 - 내담자 협동작업

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1950년대에 문학, 예술에서 등장한 포스트모더니즘이 1980년대 가족치료에도 중요한 영향을 미치며 패러다임의 변화. 보편적 진리는 있는가에 대한 의문

모더니즘	포스트 모더니즘 (후기근대주의, 탈근대주의) 모더니즘 담론에 비판적 입장을 취함
이성/본질/보편주의, 이분법적 강조 (절대적, 객관적 사실 강조 ) ​ ※ 가족의 문제에 대한 객관적 평가능력을 갖춘 '전문가의 역할'에 초점을 둠	다양성, 차이, 비본질주의 강조 ​ ​ ※객관적/전문적 지식의 절대적 권위는 사라지므로 '상담자- 내담자의 협력적 관계'로 변화
세계를 객관적인 정확성을 가지고 인식할 수 있다 : 가족에 대한 청사진을 명확히 제시하고, 문제에 대한 객관적 평가를 내릴 수 있음 ​ ​	객관적으로 실재를 인식하는 것이 불가능하다 : 우리가 실재라고 여기는 모든 것이 사회적으로 구성 된것이기 때문이다. 즉 내담자의 주관적 현실세계와 언어적 상호작용에 따라 실재가 달라질 수 있음 ​

■ 해결중심상담의 사회구성주의적 특성
1. 실재는 사회적으로 구성된다
- 해결중심상담가는 현실에 대해 다른 측면에서 바라볼 수 있도록 새로운의미 구성하여 희망을 불어넣음
2. 내담자와 상담자는 언어를 사용하여 현실을 구성한다
- 설명, 설득보다는 기적질문, 관계성질문, 예외 질문 등을 사용하여 문제중심 언어게임에서 벗어나 해결중심적 언어게임을 구성하도록 도우며 변화를 촉진한다.
3. 상담자와 내담자의 협력을 중시한다
- 객관적/전문적 지식의 절대적 권위는 사라지므로 상담자 - 내담자의 협력적 관계로 변화

실재는 사회적으로 구성된다.
내담자와 상담자는 언어를 사용하여 현실을 구성한다
상담자와 내담자의 협력을 중시한다

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<해결중심상담의 사회구성주의적 특성>

20세기 말 해결중심상담과 이야기치료 모델은 기존의 가족치료 모델과는 여러 면에서 ‘다른 접근’ 을 제시하여 패러다임의 선두에 서며 활발하게 논의가 이루어졌다.

■ 해결중심상담은 기존모델과 어떤 다른 접근을 제시했는가?
1) 언어적인 측면을 중시
2) 내담자 - 상담자의 협동적 관계를 강조
3) 문제가 아닌 해결에 관심 **
4) 내담자가 가지고 있는 강점에 초점을 둠 ** (자원과 예외)

>> 특히, 상담의 초점을 문제중심에서 해결중심으로 돌린 것은 분명 시각의 큰 변화이다.

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【기타 부연 설명】 : 강점관점
■ 강점관점이란? 대상자가 자신의 목적을 달성하고 꿈을 실현하며 자신의 어려움과 사회적 지배로부터 벗어나도록 돕는데 있어 내담자의 강점과 자원을 발견하고 탐색하며 활용하려는 접근 방식(샐리비, 2009)

>> 해결중심상담과 강점관점은 역사적으로 볼 때 각기 독립적으로 발전해왔다. 그럼에도 불구하고 공통점이 많다

공통점	차이점
내담자의 병리적 측면에 초점을 둔 전통적 의료모델에 비판적 내담자가 원하고 열망하는 것에 초점 변화를 강조 내담자의 강점과 자원의 활용 중시 인간의 레질리언스 중요하게 봄 내담자와의 협력을 중시 내담자의 지식과 경험을 존중한다	강점관점은 구체적 개입모델이라기보다 인간의 삶을 보는 하나의 렌즈 ​ 해결중심모델은 강점관점을 구현할 수 있는 구체적인 실천방법과 과정을 제시하고 있음.